糖尿病酮症酸中毒的处理流程

❤️补液  首先
通过补液治疗可以纠正水、电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。同时，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于心肾功能不全的病人，应避免补液过度。
❤️补充胰岛素
胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，合理的补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，从根源上减少酸性酮体的产生，改善症状。通常采用短效胰岛素持续静脉滴注的方式进行治疗，胰岛素的使用需要维持到血酮<0.3mmol/L或尿酮稳定阴性时，再恢复到平时的皮下注射治疗。
❤️补钾
经胰岛素和补液治疗后可能出现低钾血症。在开始胰岛素和补液治疗后，若患者血钾低于5.5mmol/L即可进行静脉补钾，从而避免低钾血症的发生。定时检查血钾，决定补钾量和速度。
❤️补碱
当血pH低至6.9～7.0时，医生会使用碳酸氢钠用来纠正酸中毒。需注意的是，补碱不可过多过快。
❤️补充磷酸盐
血磷过低（<0.3mmol/L）但血钙正常时可补充磷酸盐，且补磷时须监测血钙浓度，以免发生低钙血症。
❤️葡萄糖补充治疗
当血糖降低到一定程度（<13.9mmol/L），且血尿酮体仍然增高时，可适当同时补充5%葡萄糖液和胰岛素，以快速降低酮体的产生。