先心病患者出院的几个注意事项

首先恭喜患儿达到了出院的标准。但这只是万里长征走出的第一步，出院后还需要患者家属注意一些事项。

1，房缺、室缺等病情较轻的患者出院后可以直接回家，但是一些复杂畸形、或者病情较重的患者及可能存在问题的患者建议出院后在医院附近观察几天再买票回家。中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科李汉美

2，患者出院后一月内建议与患者父母或者平时照顾患儿的爷爷、奶奶、外公、外婆共居一室避免探视，减少与他人的接触，特别是如果患儿有上幼儿园或者小学的哥哥姐姐。

3，平时间断开窗通风，适当增减衣物，不要给患者捂太多（特别是爷爷奶奶看孩子的时候，有一种冷叫做奶奶觉得冷），减少感冒的可能性。

4，正中切口一般7-10天拆线，右腋下切口12天左右拆线，如果患者营养差、心功能差，可以适当延长拆线的时间。

5，拆线后注意观察切口愈合情况，如果切口愈合良好，没有红肿、渗出，可以在拆线后1-2天内去掉纱布，直接接触柔软、干净的内衣。

6，切口的血痂全部自然脱落后可以洗澡，开始时先行淋浴，如果切口一切良好，随后可以考虑盆浴。

7，祛疤膏、祛疤帖一般在术后1月切口愈合良好没有血痂的时候开始使用，术后1-6月效果最好。注意不要将祛疤膏、祛疤帖接触在腋前线的前部，避免患儿乳腺发育。

8，小患儿、侧切口不需要胸带，大龄的患儿可以使用胸带。鸡胸不明显时不建议使用鸡胸治疗仪，如果形成漏斗胸更不美观，也更难处理。

9，除非是乳糜胸及全腔、格林患者需要低脂饮食，一般先心病术后患者不需要忌口。已经添加辅食的患者可以正常添加辅食。提倡母乳喂养，一般不更换奶粉的品牌。

10，根据医嘱，大部分患儿需要限制液体的入量，并严格计算尿量，一般的患者尿量达到液体入量的2/3左右即可。病情较重、心功能差或者有特殊要求的患者可能要求出入量平衡或者负平衡。如果患者控制液体入量患者吃不饱，可以使用高热量奶粉，以利于患者的顺利康复。

11，病情较轻的患者需要利尿、补钾1月，病情较轻的患者需要利尿、补钾3月，特殊患者可能需要长期服药。服用利尿、补钾药物期间，建议定期复查电解质，至少每1-2周一次。

12，离开北京前复查的检查单在门诊提前开好，并在1号楼43号窗口预约复查时间，如果中途家中有事，可以在阜外APP修改检查时间。

13，一般术后半年开始预防接种。

14，病情较轻的患者术后一月复查正常就可以逐渐恢复饮食量及活动量，术后3月基本可以正常参加体育活动。

15，大部分患者如果复查正常，将来可以升学就业结婚生子。

16，体肺分流、二尖瓣成形、格林、完全型肺静脉异位引流患者术后需要阿司匹林抗凝，全腔患者建议华法林抗凝，并监测INR水平。

17，患者感冒、拉肚子、过敏时，前往儿科正常就诊，正常用药。病情较重的患者更应该积极治疗，不要延误诊治。

18，术后1、3、6、12月常规复查，如有特殊情况随时就诊。