【静脉曲张案例8】女子蚯蚓缠身噩梦3年，睿智的她这样破局！

整理文件时偶然间发现了这封感谢信，倍感亲切。回想自己从医这些年，总是时不时被患者的细心暖到：锦旗、特产、玩偶、喜糖......相比之前收到的谢意，这个手写版的感谢信别样暖心：娟秀的字体，工整的排版，飘散着浓浓的医患情。似乎也印证了我总给下级医生说的那句话：病人的眼睛是雪亮的，你把病人当亲人，病人也会把你当知己。

写信的是家住东西湖的杜女士，她是名公务员，既有令人羡慕的职业，又有和睦的家庭，四十出头的她保养的非常好，精致的打扮不俗的品位，在外人眼中真可谓是人生赢家。只是腿上凸起的血管已经困扰她三年。这三年来，她完全不敢穿裙子，期间自己买了弹力袜，依旧没有起到丝毫缓解作用。对生活品质要求极高的她，当然无法接受这样的腿部。

据杜女士回忆，她腿上刚开始只有清晰可见的青筋，不疼也不痒，就没太在意。没想到后面“鼓包”的现象越来越严重，尤其是每次上班长时间站立/坐姿后，小腿上一条条盘曲的“蚯蚓”甚是难看，酸胀和沉重感也愈发明显。洗澡的时候看到自己的腿心情瞬间就郁闷起来，似乎不那么自信。但是一想到手术，杜女士还是特别担心留疤，也就一直拖着没有治疗。

初次来医院时她反复问我，“手术确定不留疤吗？能不能开点药，多花点钱都无所谓！”我告诉她，保守的方法只能缓解症状预防病情加重，不能解决根源问题。随后又结合血液动力学给她做分析，她同时存在大、小隐静脉曲张，考虑到术后的美观性，初步拟定针对大隐静脉问题采用CP-PE热消融的方式，找准两大关键进针点即可。小隐静脉则采用CP局部消融和精细化注射的方式，针眼根据自己的体质和代谢状况，大概1-2周消退。听完我的分析方案，杜女士打消了心头的顾虑，满怀信心的接受了方案。

当时考虑到疫情，杜女士原本计划十月再行手术，后来五月底就过来了！

轻松的手术过程中，我和杜女士聊起来家常。她毫不避讳自己爱美的心，对美丽的投入不计成本，就这腿，自己看着就别扭，何况外人！手术结束后我问她感觉如何，她感慨：“起初以为创口至少也有指甲盖那么大吧，意外的是就针眼大小，伤口小，手术过程还那么轻松，早来不早可以穿裙子了！”为了确保手术恢复顺利，减少并发症对创面的影响，我叮嘱她术后护理注意事项，回访几次沟通她反馈非常好，自己打趣说，这个夏天随心秀腿，一点不输办公室里年轻的小姑娘们。

今天再看到她的感谢信，心随书动:她感谢的是我，更应感谢她的选择，她对我的信任。规范行医、精益求精是医者本职工作。清晰表达自己的诉求，接受个体化治疗是她睿智的选择！

在这里，我也要再次提醒女性朋友，高跟鞋和长久站立是导致静脉曲张病情加速发展的原因之一。因为高跟鞋和久站时，下肢肌肉一直处于收缩状态，使血液不能及时回流到心脏，静脉血液就会残留在下肢静脉里，甚至破坏静脉瓣膜引致血液淤滞、倒流，进而形成静脉曲张。

因此，大家平日工作繁忙时，尤其要养成好的生活习惯，避免久站久坐。一旦发现有静脉曲张，及时医治，即便不适合手术的病情，也需合理养护，避免延缓病情进展，切莫不管不顾，到后期时出现各种并发症，导致生活质量大大降低。

＃蚯蚓腿＃ ＃下肢静脉曲张＃＃钟若雷医生＃

我是钟若雷医生，关于静脉曲张大家如果有其他问题，欢迎私信或留言，我将在工作间隙抽空回复大家！