宝宝在发烧时如何正确治疗

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　　宝宝发热往往使家长非常焦虑。如何选择正确的退热方法，世界卫生组织（WHO）对此有较为明确的观点。
　　WHO规定，肛温在39℃以上时应用解热剂。2个月以下婴儿肛温38.5℃时均应认为有感染或严重感染存在，应首先进行抗感染治疗，而不主张先用解热剂；对2个月以上宝宝，一旦做出治疗发热的决定，即应选择适宜的解热方法。传统治疗包括药物和非药物两方面。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　首先选择非药物治疗，包括多饮水、降低室温（夏季）、脱去过多的衣服、确保宝宝处于凉爽但不寒冷通风环境中。WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎和其他疾病；酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。
　　安全有效的方法是依靠药物治疗，WHO推荐应用扑热息痛口服，每次10~15mg（每公斤体重），发热持续不退可每4小时服用1次。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，因多数发热与内生热原有关。内生热原可产生各种炎性介质，非甾体抗炎药则可减少炎性介质产生。其中萘普生的解热作用为阿司匹林的22倍，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林的7倍，是一种高效低毒的抗炎镇痛解热药，剂量为每次8~10mg（每公斤体重）。目前不主张肌肉注射解热剂，尤其是安痛定或复方氨基比林，肌注不仅可引起局部感染或臀肌萎缩、坐骨神经炎等，且以上两药主要成分为氨基比林，用后可产生急性粒细胞缺乏症，有致命危险，其发生率远远高于氯霉素。

摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编