子宫内膜容受性——测试一下你对胚胎的接受力

   子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎能力，是指一个特定时期，子宫内膜的上皮细胞和间质细胞发生一系列的变化，允许胚胎定位、粘附、侵袭的一种状态。良好的胚胎质量和正常的子宫内膜容受性是胚胎着床、成功妊娠的关键。

      临床上怎么评估患者的子宫内膜容受性呢？

      一般最常用的有三种方法：

（1）、B超看子宫内膜厚度+形态：试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径1.8-2.0cm时，子宫内膜厚度≥8mm，呈现典型的三线征，是内膜容受性良好的表现。

（2）、B超看子宫动脉血流阻力：优质胚胎不着床时，会检查此项目，通过评估子宫动脉的血流阻力，判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗

（3）、种植窗期子宫内膜活检：反复着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的，可以行内膜芯片（国内开展不多）或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子宫内膜炎。

      其中方法（1）是临床上最普及的方法，方法（2-3）是对（1）的补充。在我们生殖中心都有开展。

      另外，还有一些处于临床研究阶段的方法：比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱；PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等，目前正在临床探索阶段。

李雁，主治医师、遗传咨询师，博士。

从事妇产科及辅助生育工作十余年，熟练掌握不孕症诊治及各项辅助生育技术（人工受精、体外受精即试管婴儿），擅长子宫腺肌病、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者的助孕，及子宫内膜容受性差（如薄型子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、种植窗偏移、子宫动脉阻力异常等）、反复着床失败及习惯性流产的处理。

门诊时间：

瑞金医院 周一上午、周三上午、周四上午、周五上午 不孕与遗传门诊；

      周三下午 优生与遗传门诊；

      周四下午 反复着床失败与习惯性流产门诊；

瑞金北院（嘉定） 周二全天、周六上午 不孕不育门诊