我所了解的诺如病毒感染（预防体会）

自从新冠爆发以来，各位宝爸宝妈对于各类病毒流行信息越来越上心。自年后各地学校及托幼机构等人群聚集场所相继诺如病毒（NoV）相继爆发，有很多家长一直咨询相关问题，希望自家宝贝能躲过一劫，下文将简单谈谈我所了解的诺如病毒感染及预防体会。

   诺如病毒肠炎常常发生在冬季，宝宝通常有拉肚子、呕吐、发热等表现，又被称作“冬季呕吐病” 被大家所熟知。诺如病毒其实是一种常见病毒，人和动物都能被感染。其中诺如病毒能够存在于贝壳类海鲜中，尤其是牡蛎，小朋友食用了该类食物（特别没有完全煮熟）的更容易患该病。随着轮状病毒疫苗的接种，诺如病毒感染成为儿童胃肠炎最常见的病因，5岁以下腹泻住院儿童诺如病毒检出率高达18.7%。

诺如病毒通常是聚集性发病，也就是说这个病通常发生在学校、托幼机构等，同一段时间发现很多小朋友都有类似的表现。当小朋友感染后，一般在1-2天内出现症状，主要症状就是拉肚子（稀水便或水样便）、反复的呕吐，大点的小朋友还会说肚子不舒服、肚子疼，有些小朋友也可能仅表现出呕吐。

有些家长比较担心自己家小朋友容不容易感染诺如病毒，感染风险高不高啊，我们如何判断呢，第一要看年龄，诺如病毒高发年龄是5岁以下的；第二看季节，这个病在我国流行季节一般是10月份到次年3月；第三要看周围有没有类似吐、拉的小朋友。第四看自家生活习惯，有没有吃生冷海鲜，食品消毒习惯等等。诺如病毒究竟是如何的呢，目前一般认为有三种传染途径（1） 人传染人模式：可以通过类 口途径吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶、间接暴露于污染物或接触其表面，是大部分诺如病毒暴发流行的主要传播途径；（2）食源性传播：以受污染的食物为病毒载体，从而导致人群感染；（3） 水源性传播：以水为病毒载体，若水源被污染，容易造成暴发流行。

诺如病毒目前并没有疫苗和特效药物，那该如何治疗呢？其实最重要的是注意补充水分，避免脱水，必要的时候可以用用蒙脱石改善大便性质，益生菌调理下肠胃功能，大多能在1周内改善，期间一定关注小朋友的尿量及精神状态。何时要选择住院进一步治疗呢，①无法口服用药（呕吐、昏迷等）；②免疫功能低下者出现发热 ③ 脓毒症、已证实或疑似菌血症；④新生儿和＜3个月婴儿伴发热。当然这些都需要医生的进一步评估。

  诺如病毒这个病毒生存能力很强，它对酒精和免冲洗洗手液抵抗力强，高度氯离子才能灭活，那我们该如何预防呢

 

1.注意个人卫生

 

肥皂和清水认真洗手（上完厕所和帮婴幼儿更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前）

 

2.食物认真处理

 

水果和蔬菜食用前应认真清洗瓜果最好去皮后再食用；

 

    贝类海产品一定要煮熟煮透方可食用。

 

3.远离传染源

 

①诺如病毒感染者应尽量远离厨房或食物加工场所

 

②诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内，不能准备加工食物或为其他患者陪护。

 

4.做好清洗消毒工作

对于排泄物、呕吐物，需使用含氯消毒液进行处理，酒精对诺如病毒无效;清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯 5000mg/L 的消毒液中浸泡 30 分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的 5000 mg/L~10000 mg/L 的含氯消毒液，浸泡 30 分钟以上;

清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯 5000mg儿 消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟后彻底冲洗，才可再次使用；消毒处理时，尤其要注意戴口罩和手套，做好个人防护。

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1.Q: 是否有后遗症

A: 康复后无后遗症。

2.Q: 感染过就不会再感染了吗

A:抗体保护一般维持8 周至 6个月，以后仍可能反复感染。

3.Q需要医院就诊吗

A大部分仅需门诊就诊，口服药物。

希望对大家的有所帮助，当然大家有问题也可以和我交流学习。