针灸治疗干眼（节选）

针灸治疗干眼确有疗效，我院眼科采用头针、眼针治疗干眼也证实了这一观点。但针灸治疗不像中药、滴眼液治疗，无法携带，每次而必需到医院就诊，为进一步推广针灸治疗，笔者特查阅有关文献，转录有关报道。以馨读者。

⑴针刺治疗干眼症疗效观察：方法：针刺主穴取睛明、太阳、攒竹、四白、丝竹空、百会、太冲、光明、合谷、风池。配穴：伴气滞血淤者加血海、曲池、内关；伴肝肾阴虚者加肝俞、三阴交、肾俞；伴湿热内滞者加中脘、委中、丰隆；伴气血两虚者加足三里、脾俞、关元。1次/d，针刺10次为1个疗程。同时，嘱患者注意休息，清淡饮食。结果：81例干眼症患者经过2个疗程针灸治疗后，治愈32例，好转47例，无效2例，有效率达97．5%。（宋阳光，针刺治疗干眼症疗效观察，医学理论与实践［Ｊ］．2016，29（1）：76-77）湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑵雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效观察：将泪液缺乏性干眼症患者70例随机分为两组，治疗组36例，予雷火灸治疗，取攒竹、鱼腰、瞳子髎、太阳、四白、睛明、耳门、翳风、合谷，先回旋灸前额2～3min，再灸双眼及双眼的眼周诸穴，每只眼灸2～3min，最后回旋灸双耳耳廓，并对耳门、翳风、耳垂及双手合谷穴行雀啄灸。治疗约20min，每日1次。对照组34例予滴眼液滴眼治疗。两组均以10天为1个疗程，治疗2个疗程。 结果治疗组在改善主观症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色方面均优于对照组（P<0.05）。（陈陆泉． 雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效观察［Ｊ］．中国针灸，2008，28（8）：585-586）

⑶针刺配合雷火灸对干眼症患者泪膜的影响：取穴为百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。 气阴两虚者加气海，湿热壅滞者加外关、丰隆，瘀血内阻者加血海、曲池。得气后行平补平泻法，留针20min，针刺后再行雷火灸。每日治疗1次，10次为1个疗程。治疗后，30例患者泪液分泌量均明显增加，泪膜稳定性提高。（张燕超，杨威．针灸对干眼症患者泪膜的影响［Ｊ］．北京中医药大学学报，2006，13（3）：31-32）

⑷针刺加无烟灸治疗干眼症：头面部取睛明、攒竹、太阳、四白、百会、神庭、风池，远端取曲池、外关、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、三阴交、太溪、太冲。留针20min，后用无烟雷火灸，隔日治疗1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。结果治疗40例，总有效率为73.1%。（魏立新，杨威，王宏才，等．针灸治疗干眼症40例临床观察［Ｊ］．中国中医药信息杂志，2010，17（5）：65-66）

⑸电针治疗干眼症临床观察：将40例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用电针治疗，主穴取睛明、太阳、攒竹、丝竹空、瞳子髎、风池；配穴取太溪、三阴交、太冲。将两侧风池、攒竹接电针，频率2HZ，强度以患者耐受为宜，留针30min，10天为一疗程。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗2个疗程后治疗组总有效率为85.5%，对照组总有效率为63.2%。电针治疗可明确提高干眼症患者的泪液分泌量，延长泪膜破裂时间，其疗效优于玻璃酸钠滴眼液。（刘亚丽，杨丽娟，杨桂桂．电针治疗干眼症临床观察［Ｊ］．吉林中医药，2012，32（12）1275-1276）

⑹针刺配合中药雾化治疗：90例干眼症患者随机分为治疗组44例和对照组46例。 治疗组采用针刺配合中药雾化治疗，主穴取承泣、攒竹、睛明、瞳子髎，配穴取风池、肝俞、肾俞、太溪，雾化方组成为枸杞12g、菊花9g、秦皮9g、鬼针草9g、冰片0.3g。对照组采用玻酸钠眼药水治疗。结果治疗组总有效率为78.4%，对照组为12.0%,两者差异有统计学意义。（刘新泉，朱华英，阮雯洁．针刺配合中药雾化治疗干眼症疗效观察［Ｊ］．上海针灸杂志，2012,31(7):515-517）

⑺采用穴位注射治疗干眼症，将75例分为治疗组45例，在眼科常规治疗的同时，配合穴位注射当归注射液治疗，取攒竹、丝竹空、太阳、四白、合谷、风池、三阴交、太冲、足三里，均双侧取穴，每穴注射0.5ml药液,各穴交替选用，每日或隔日1次。对照组30例，采用眼科常规治疗。两组均10天为1疗程，3疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率91.1%，对照组73.3%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），提示穴位注射当归注射液是治疗干眼症的有效方法之一。(尹海荣，张鑫，邓淑英．穴位注射当归注射液治疗干眼症45例疗效观察［ｊ］．宁夏医学杂志，2011,33(6):551-552)干眼症的有效方法之一。(尹海荣，张鑫，邓淑英．穴位注射当归注射液治疗干眼症45例疗效观察［ｊ］．宁夏医学杂志，2011,33(6):551-552)干眼症的有效方法之一。(尹海荣，张鑫，邓淑英．穴位注射当归注射液治疗干眼症45例疗效观察［ｊ］．宁夏医学杂志，2011,33(6):551-552)

⑻针刺治疗干眼症临床疗效和安全性观察:针刺治疗干眼症20例，并以人工泪液组24例作对照，针刺组取睛明、攒竹、阳白、丝竹空、太阳、四白、合谷、太冲、光明、三阴交、风池。 隔日1次，每次留针20min，治疗10次为1个疗程。治疗结束后1h，针刺组总有效率为45%，对照组为50%，两组差异无统计学意义。治疗结束后3星期，针刺组总有效率为40%，人工泪液组为5%，两组差异有统计学意义。针刺组无不良反应发生，而对照组有2例发生不良反应。(龚岚，孙兴怀，马晓芃，等．针刺治疗干眼症临床疗效和安全性观察的初步研究［Ｊ］．中华眼科杂志，2006,42(11):1026-1028)

⑼电针和普通针刺治疗干眼症的临床疗效：对47例干眼症患者，随机分为针刺组（23例）和电针组（24例）。针刺组主穴取上睛明、下睛明、瞳子髎、攒竹、风池、合谷；配穴取三阴交、太溪、太冲。 针刺得气后留针20min。电针组选穴及针刺操作与针刺组相同，针刺得气后，同侧瞳子髎和攒竹为一对，两侧均接通G6805-2型电针仪，用连续波，频率1.5HZ，强度以患者能耐受为度。两组均留针20min，每星期3次，共治疗12次。 结果发现两组患者眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色以及视觉模拟评分均较治疗前有显著改善（P<0.001）。电针组总有效率优于针刺组（p<0.05），且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面优于针刺组（p<0.05）；而两组在改善视觉模拟评分、泪膜破裂时间及角膜荧光染色方面均无统计学差异（p>0.05）（郭梦虎，崔恩曹，李馨源，等． 电针治疗干眼症临床疗效观察［Ｊ］．上海针灸杂志，2012,31(4):245-247）

⑽针刺治疗干眼症的临床研究:将31例干眼症患者随机分为针刺药物组15例和药物对照组 16例，针刺药物组取穴睛明、攒竹、四白、丝竹空，养老、合谷、三阴交，同时用羧甲基纤维素钠滴眼液点眼，药物对照组予羧甲基纤维素钠滴眼液点眼，用法同针刺药物组。结果针刺药物组的有效率为96.7%，药物对照组的有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。(刘慧莹，彭清华，姚小磊，等.针刺治疗干眼症的临床研究[J].中国中医眼科杂志，2009，19（3）：148-150)