气管切开后会引起哪些并发症,我们需要注意?

2018年03月26日 10467人阅读 返回文章列表

一、伤口出血。包括原发性出血及继发性出血,原发性出血处理比较简单,可以局部压迫,继发性出血的危险大,可能会危及生命,尽量避免。


二、套管脱出。套管脱出常常因为咳嗽、挣扎、皮下气肿、套管过短、套管系带过松或者患者自行将套管拔出,引起需要严密观察,脱出后需要及时插入。


三、皮下气肿、纵隔气肿、气胸。气肿皮下气肿是常见并发症,一般可以自行吸收。纵隔气肿及气胸为气管切开的严重并发症,小儿较多见,影响呼吸及循环,严重者可以导致死亡。


四、急性肺水肿。多发生与呼吸困难较久的患者,当患者气管切开后,肺内压力骤降,毛细血管通透性增高,液体渗出血管外,形成肺水肿。


五、气管瘘管、气管食管瘘管。前者多发生于带管时间较久的患者。后者主要表现为进食呛咳,从气管套管内呛咳出食物。


六、喉、气管狭窄。多发生与气管切开位置过高、损伤环状软骨或者合并感染造成环状软骨坏死所致,根据狭窄程度可以进行喉扩张术或者整形术。


七、拔管困难。多见于幼儿,原因为幼儿声门下粘膜组织比较疏松,淋巴组织丰富,极易发生肿胀。

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