脑瘫治疗先弄清楚病因

    新生儿窒息、缺氧缺血性脑病以及产伤等都可能导致孩子发生进行性脑缺陷或损伤，继而引起中枢性运动障碍，最终引发小儿脑瘫，这点必须引起大家的足够重视。

    一般来说，窒息为新生儿最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息，各种影响母体与胎儿间血液循环气体交换的原因，都会造成胎儿窘迫。

    而缺氧缺血性脑病是脑瘫主要危险因素之一。对于未成熟儿，痉挛性脑瘫与导致脑室旁白质软化的缺氧缺血有非常密切的关联。而对于足月儿，很难判定缺氧对脑瘫发病的影响。过去曾认为新生儿窒息是脑瘫单独的、重要的危险因素，现在则不然。

    目前比较一致的看法是，新生儿窒息可能是脑瘫发展过程的一个中间环节，或者至少在脑瘫病因中不再占据主导地位。

    另外，新生儿在出生时由于头盆不称、急产、不恰当的助产均可引起不同程度的机械损伤。产伤除了可能直接引起颅内出血和脑组织挫伤外.还可能由于骨折、脊髓损伤、内脏损伤等引起出血、休克、呼吸衰竭、心力衰竭，进而导致脑组织的缺氧缺血性脑损伤。新生儿颅内出血可使儿童脑瘫发生的危险性增加60倍以上。产伤性颅内出血多见于足月儿及异常分娩新生儿，尤以臀位居多。

    脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷或脑畸形。所以，如果能够做到避免一些可导致小儿脑瘫的产前因素，就可以帮助做到早期预防。

    如果万一孩子不幸被确诊断小儿脑瘫，家长切勿失望放弃治疗，要立即带孩子到有条件的正规医院进行治疗，切忌乱投医。脑瘫治疗是一个漫长的过程，需要打"持久战"，患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障，所以父母要有足够的耐心和精力，并且还要配合康复治疗。

    研究证实，所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助，有利于他们的发育，只要我们像抚育正常孩子那样，抑制其异常动作姿势，促进其正常运动发育，努力防止挛缩和关节变形，会对孩子产生良好的作用。

    需要记住的是，脑瘫因病情不同对患儿的影响也各不相同，较轻的患儿可以学会步行，只是稍显不稳;而有的孩子可能手的运用有困难，严重的可能需要帮助才能学会坐，日常生活难以自理，所以在对患儿进行康复训练时家长要有充足的心理准备，做好打持久战的准备。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康