足底筋膜炎

足底筋膜炎为足部常见疾病，是一种足底筋膜或肌腱的无菌性炎症。患者经常出现晨起后下床，足跟部疼痛明显的症状，有时疼痛也可放射到足掌前面，主要原因是由于足部超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，扁平足、高弓足等患者容易出现该炎症，影响日常活动。

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武

（图片来自网络）

足部结构复杂，肌肉、关节、骨等数量较多，站立时，双足承受身体的重量，行走时，双足则与膝关节、髋关节等共同协作，维持体态平衡，形成着地、蹬伸等持续步态。其中，足部最主要的生物力学结构是位于足底中部的足弓，足弓包括了内侧纵弓、外侧纵弓和横弓，由各部位对应的足骨构成，围着中央的距骨形成了一个骨性结构，就像是一块没有用五金部件连接的桌子，距骨是桌面，足弓是桌腿，而足底筋膜，就是“撑起”桌子的五金部件，如果筋膜不起作用，那么整个足底就会变平。特别是连接跟骨和前足的跖筋膜， 对足弓起到了稳定作用，如果该部分出现问题，则会导致足弓不稳的情况。

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足底筋膜炎的临床检查主要是根据病史、临床表现及检查结果进行判断，并辅以骨扫描、核磁共振等影像学诊断技术。自我检查的方法通常为，患者在坐位时，用手辅助大脚趾背伸，如果存在足底疼痛，则提示可能患有足底筋膜炎，可通过冰敷、使用柱状物或网球按摩足底等方法缓解不适症状。对于足部生物力线异常的患者来说，矫形鞋垫或足部矫治器是物理治疗的首选。使用带有足弓支撑的鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，减少反复牵拉对足底筋膜的伤害，起到均匀分散足底压力的作用。

作者简介：王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划，2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心，跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习，并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。

擅长手术：（1）复杂的肩关节周围骨折的微创治疗；（2）肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗；（3）肩肘关节置换；（4）通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗；