小儿腹泻常识

腹泻俗称“拉肚子”，是家长们经常碰到的儿童健康问题。

腹泻时，孩子的大便性状发生改变，可能出现大便松散、稀水样、蛋花汤样、黏液、血水样或脓血便；伴(或)大便次数增多，每日超过3次，或者较平时大便次数增加3次以上。

有人说，拉肚子不算大事，要不了命。其实不然，要知道拉肚子这事可大可小。世界卫生组织2017年报告腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第2大原因，每年约有52.5万名5岁以下儿童死于腹泻病。

一为什么腹泻这个“坏蛋”爱黏上小朋友呢?

1.不讲卫生，“病”从口入：

爱玩是小朋友的天性，HIGH起来可以顾不上吃饭更顾不上洗手。还有的小朋友有啃手的坏习惯，当手卫生做得不好的时候，细菌或病毒就“有机可乘”啦，各种“病”原从口进入消化道可导致各种感染性腹泻。

2.免疫功能不成熟：

越小的孩子免疫功能越是不够成熟，阻挡细菌或病毒入侵的能力越差，也是腹泻高发的原因之一。

3.受凉或饮食不当等问题：

腹部受凉、辅食添加不当、饮食不当如生冷食物刺激、对母乳或配方奶中乳糖不耐受等也可导致儿童出现腹泻症状。

二怎样预防儿童腹泻呢?

1.母乳喂养、合理添加辅食可减少肠道感染机会。

2.帮助和教会孩子养成良好的卫生习惯：

1)接触食物前、便后用肥皂水洗净双手;

2)食具，如奶瓶、奶嘴、碗筷及汤勺等，在每次使用前和使用完后都洗净，并煮沸消毒;

3)不喝生水，不乱吃不洁净的食物;

4)使用厕所，不随地大小便，妥善处理小儿粪便。

3.家中的玩具经常消毒，保持居家环境的清洁，不留卫生死角，室内要经常开窗通风。

4.轮状病毒减毒疫苗可起到一定预防轮状病毒性肠炎的作用，根据轮状病毒流行季节，2个月至3岁婴幼儿可选择接种。

三发生腹泻需要马上去医院吗?

根据病情轻重决定。如果孩子仅有轻微症状，不伴有少尿、脱水、中毒表现，且精神状态良好时，家长可先在家自行处理。

■密切观察，当腹泻孩子出现下述症状之一时，应立即就诊：
1.大便水份增多或次数频繁，或出现大便带血;

2.腹泻加重或持续2周以上;

3.呕吐频繁不能进食、进水;

4.3月龄以下孩子出现发热，或3月龄以上孩子持续反复高热;

5.烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等;

6.大孩子出现固定部位的持续腹痛，或婴幼儿哭闹不止；

7.尿量比平时减少或无尿(6小时内无尿)、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、小婴儿出现前囟凹陷、体重减轻等脱水症状；

8.家长自己不能判断病情轻重。

四就诊前，在家中该如何处理呢?

收集粪便标本，及时送检，帮助诊断。

感染是儿童腹泻的常见原因，留取粪便标本完成大便常规检测及相关病原学检测，可以帮助医生准确判断腹泻的原因，对症用药，指导治疗。

■留取粪便标本时要注意以下几点：
1.留取粪便的容器：

可使用医院提供的便盒或干净不吸水的容器留取，如果家中没有便盒可使用干净的塑料袋或一次性纸杯等物品。

2.如何留取：

1)在家取便前，最好先对大便进行拍照，这样有助于医生判断大便性状，即使排在尿布上也可以拍照。

2)用于检验的粪便应直接留取到容器内，不能混有尿液，也不能从尿不湿、纸尿裤或尿布上留取，即便是尿布最上面没有接触到尿不湿的粪便也不能用于检测化验。因为尿不湿能迅速吸走粪便中的有形成分，导致化验结果不准确，不能真实准确反映肠道的炎症情况;

3)挑取粪便中性状不好的部分送检，如粪便中的粘液、脓血、水样物、泡沫样物、绿色便等，可提高检验结果的阳性率。

3.留取多少量：

以医院提供的大便留取盒为例，稀便需要1/2盒左右，成形便或者软便则需要蚕豆大小。

4.送检时间要求：

1个小时以内。粪便标本留取后放置时间过长会导致粪便中的红白细胞等有形成分分解破坏，检验结果的准确率下降。