评估肝纤维化的无创检查

乙型肝炎随着时间的延长，有可能向纤维化或者是肝硬化发展。以前是通过肝活检来评估肝脏是否有纤维化或者是肝硬化的形成。这毕竟是一个有创伤性的检查，患者难以接受。目前评估肝纤维化有一个无创伤性的检查，叫做肝脏弹性检测技术，又称为超声瞬时弹性成像技术。它是通过发射声波在肝脏介质中的衰减系数来评估纤维化的程度，是一种公认的无创伤性的纤维化定量检测技术。和肝活检穿刺出来的结果高度匹配。数字越大说明纤维化程度越重。一般正常人的数字在5左右。如果数字在7.3–9.5之间，认为有轻度肝纤维化。在9.5–12.5之间，认为有中度肝纤维化。数字在12.5–17.5之间认为是有进展性的肝纤维化。大于17.5认为已经到了肝硬化。通过这个检测技术，除了能够评估是否有纤维化形成，还可以评估抗肝硬化治疗的药物是否有效。随着数字的降低说明纤维化程度有好转，治疗是有效果的。在很多肝硬化的早期，在彩超还没有提示有异常的时候，肝纤维化扫描就已经提示有纤维化的形成。为指导临床用药提供了一个很好的帮助。