乳腺、甲状腺结节RADS分级解释

乳腺结节BI-RADS分级：

0类：不能全面评价病变，需要其他影像学检查评价。

临床体征，包括：

1）临床扪及肿块或团块；

2）临床未扪及肿块或团块的乳头溢液；

3）不对称性增厚；

4）皮肤及乳头改变。

1类：阴性征象;12月复查

2类：良性征象：基本上可以排除恶性6-12月复查

1）单纯性的囊肿，积乳囊肿；

2）乳腺内淋巴结（也可能属于1级）；

3）乳腺假体植入；

4）纤维腺瘤，年龄<25岁或25<年龄<40岁，多次复查图像变化不大；

5）手术部位结构欠规则，多次复查图像无改变；

6）脂肪小叶或脂肪瘤；

7）肯定的良性钙化（环状、边界清楚的短条状、粗大的斑点状、新月形沉积性钙化）。

3类：可能良性征象，恶性危险性<2%3-6月复查

1）首诊纤维腺瘤，年龄25-40岁；

2）复杂囊肿或簇状小囊肿；

3）首次诊断的增生结节；

4）临床扪及肿块，并有局限性不对称，病理诊断为硬化性腺病者，应归入3类或4类。

4类：可能恶性，恶性危险性3-94%需组织活检

1)不典型纤维腺瘤及其他良性病变（恶性征象1-2项）；

2）40岁以上良性征象的实性病灶（4A3-9%）；

3）中等疑似恶性病灶（恶性征象2-3项），（4B10-49%）；

4）高度疑似恶性病灶（恶性征象大于3项），（4C50-94%）；

5类：高度可能恶性，恶性危险性≥95%  

具有典型的恶性征象（恶性风险大于95%）

6类：已活检病理证实为恶性

主要是评价先前活检后的影像改变，或检测手术切除前和新辅助化疗前后的声像改变。


TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统，分为6级：

0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为＜2％，可能需要穿刺活检。

4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！    

    4a（恶性5~10%）

    4b（恶性10~80%）

5级：提示癌的可能性最大，＜95％

6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！