乳腺、甲状腺结节RADS分级解释

2021年02月27日 8971人阅读 返回文章列表

乳腺结节BI-RADS分级:

0类:不能全面评价病变,需要其他影像学检查评价。

临床体征,包括:

1)临床扪及肿块或团块;

2)临床未扪及肿块或团块的乳头溢液;

3)不对称性增厚;

4)皮肤及乳头改变。

1类:阴性征象;12月复查

2类:良性征象:基本上可以排除恶性6-12月复查

1)单纯性的囊肿,积乳囊肿;

2)乳腺内淋巴结(也可能属于1级);

3)乳腺假体植入;

4)纤维腺瘤,年龄<25岁或25<年龄<40岁,多次复查图像变化不大;

5)手术部位结构欠规则,多次复查图像无改变;

6)脂肪小叶或脂肪瘤;

7)肯定的良性钙化(环状、边界清楚的短条状、粗大的斑点状、新月形沉积性钙化)。

3类:可能良性征象,恶性危险性<2%3-6月复查

1)首诊纤维腺瘤,年龄25-40岁;

2)复杂囊肿或簇状小囊肿;

3)首次诊断的增生结节;

4)临床扪及肿块,并有局限性不对称,病理诊断为硬化性腺病者,应归入3类或4类。

4类:可能恶性,恶性危险性3-94%需组织活检

1)不典型纤维腺瘤及其他良性病变(恶性征象1-2项);

2)40岁以上良性征象的实性病灶(4A3-9%);

3)中等疑似恶性病灶(恶性征象2-3项),(4B10-49%);

4)高度疑似恶性病灶(恶性征象大于3项),(4C50-94%);

5类:高度可能恶性,恶性危险性≥95%  

具有典型的恶性征象(恶性风险大于95%)

6类:已活检病理证实为恶性

主要是评价先前活检后的影像改变,或检测手术切除前和新辅助化疗前后的声像改变。


TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统,分为6级:

0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。

1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。

2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。

3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。

4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断!    

    4a(恶性5~10%)

    4b(恶性10~80%)

5级:提示癌的可能性最大,<95%

6级:细胞学检出癌症。确诊为癌!





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