自发性气胸的原因与治疗

       自发性气胸是临床上常见的急性胸外科疾病，可见于各个年龄段的患者，年轻患者多为瘦高体形。临床上患者多表现为突发性的胸痛和呼吸困难，多在劳累、紧张和剧烈活动时发生。发生自发性气胸的原因：年轻患者多为肺大疱破裂所致，年龄较大的患者多患有疱性肺气肿，也是肺大疱破裂所致。其他少见原因有肺结核、肺癌、肺脓肿等造成肺破裂所致。山东省千佛山医院胸外科臧琦

       自发性气胸的诊断需要由症状、体征和X线胸片来确定。

        一旦确定了自发性气胸的诊断，如肺压缩小于20%，可住院观察，应用抗生素预防感染，等肺完全复张后即可。如肺压缩超过20%，需要立即放置胸腔闭式引流管，将胸腔内气体引出，使肺复张，期间需应用抗生素预防感染。

        肺完全复张后需行胸部CT检查，以了解自发性气胸发生的原因。如为肺大疱破裂所致，需要立即手术治疗，否则会复发。如胸部CT检查未发现肺部病变，暂不需要手术，但以后患者仍有复发的可能，如患者连续三次出现气胸的情况，此时需手术治疗。目前手术多采用电视胸腔镜下肺大疱切除术，此术式创伤小、恢复快、安全美观，深受年轻患者的青睐。我科自2001年开展此项手术以来，治愈数百例患者，未出现任何后遗症。