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红斑肢痛症能治好吗

2018年07月20日 4397人阅读 返回文章列表

患者: 患者男,二十八岁,以前身体很好从春节开始,身体疼痛,开始以为是腰间盘突出,在市医院检查了不是,专家说是红斑肢痛症,在我们这都不明因
上海仁济医院疼痛科王祥瑞

红斑肢痛症

是一种少见的病因不明的、阵发性血管扩张性周围自主神经疾病,好发于青年人,其中又以女性为多。患该症的病人往往诉说四肢末端,尤其掌心和足底灼热刺痛,局部充血、发红,多汗湿热。稍微受到一点异物的加压或摩擦,更加痛楚难堪。疼痛往往是持续的隐痛,一阵发作加剧。周围环境温度略高一点,或因四肢的活动频繁而充血时,肢痛就发作加剧。因此,病人喜欢赤足,怕走路,喜将双足抬举着平卧。冬天睡眠时,常将四肢强迫袒露在被窝外,或经常用冷水浸泡手足以减轻疼痛。久而久之,皮肤及指甲变厚、粗糙,伴轻度浮肿。有的糜烂坏死,甚至致残。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

病因与血小板增多、血小板介导血管炎症和血栓反应有关。

鉴别诊断:

1.雷诺病多见于青年女性寒冷是主要诱因表现苍白发绀和潮红局部皮温低保暖可减轻

2.血栓闭塞性脉管炎几乎都是男性,血流减少导致间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、足背动脉搏动减弱等。

3.小腿红斑病寒冷为发病诱因红斑以小腿为主,无明显疼痛

4.其他:红细胞增多症、糖尿病性周围神经炎,脊髓痨、亚急性脊髓联合变性脊髓空洞症等可发现肢端感觉异常但它们除皮肤轻度苍白外发作时无其他客观征象并存在感觉障碍体征等特点。

治疗

骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。

 

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