大肠癌常见化疗药物副作用及注意事项

5-fu(氟尿嘧啶）  

副作用：食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发、严重者血便、肠穿孔

注意事项：350ml-500ml/m2输注4-8小时，用药前予以甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h.注意粘膜反应观察与处理，出现口腔炎予以口腔护理，腹泻每日5次以上或者出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。持续静滴者，建议使用深静脉置管。中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科梁逸超

卡培他滨（希罗达）

副作用：骨髓抑制，恶心、呕吐、腹泻、手足综合征（手掌——足底感觉迟钝或者化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性）、口腔炎、疲乏、发热。

注意事项：每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温水200ml吞服，使药物尽快到达肠腔，减少消化道反应。连续服用2周，休息一周为一个周期。用药后不能接触冷水，金属物品，外出时带上口罩，手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。做好口腔护理，出现严重口腔炎需要调整用药剂量，出现2级腹泻（4-6次/天，或者夜间腹泻）或以上时，立即停用本药，按照常规治疗腹泻，直至停止或2级时，再重新使用本药。

伊立替康（开普拓，艾力）

   副作用：胃肠道反应：延迟性腹泻（用药24h后发生），急性胆碱能综合征:早发性腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎增多。白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制合并感染。

   注意事项：静滴30-90分钟，本药稀释后立即使用。用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物及饮料，禁用增加肠蠕动的药物。使用艾力后，身边需要常备易蒙停。用药后24小时后，一旦出现稀便或者异常蠕动，必须立即开始易蒙停治疗(2小时之内），其用法为：首次口服2＃，然后每隔2小时口服1＃，至少12小时，一直用到腹泻停止12小时为止，但是总用药时间不超过48小时，且不用于预防用药。与亚叶酸、5-fu联合应用，应先使用本药。

奥沙利铂（乐沙定，艾恒）

副作用：神经毒性，胃肠道反应，腹泻，血液学毒性

注意事项：本药必须在氟尿嘧啶前给药，静脉输注2-6小时，不要与碱性药物或者溶液或者氯化物，包括任何浓度的氯化钠一起使用。与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时候本能使用铝制容器。低温可致上呼吸道痉挛和周围神经毒性反应，注意保暖。用药结束后一周内手足不宜接触冰冷物体，包括冷水和冷空气，注意保暖，避免冷刺激而出现上呼吸道痉挛及感觉障碍。