讲故事说精神疾病----急性应激障碍

患者，女，22岁，重庆人，因突发胡言乱语，哭闹2小时由朋友送到我院急诊科。询问患者朋友诉：该患者是做贷款的，她的上级经理今天上午卷走了公司3000万，然后把所有责任推到她的头上，几个小时前很多人来找她要债，然后突然就发病了。患者既往没有精神病史，否认吸毒史，考虑：急性应激障碍可能性较大，遂收治住院。住院期间发现患者时而自言自语，时而呆木傻笑，对外界刺激反应不明显，对话答非所问，予以小剂量抗精神病药物，约3天后患者症状有明显好转，谈起上级捐款潜逃一事仍是紧张担心，怕出院以后都来找自己要债。

1.什么是“急性应激障碍”？

“急性应激障碍”是指个体突然遭受了强烈的精神刺激后立即出现的、持续时间短暂的应激障碍。在该案例中，该患者突然得知上级捐款3000万潜逃，要债人让自己赔偿损失（此为严重的精神刺激），随后出现了一系列精神症状，最后在相对较短的时间（3天）内好转，排除其他可能的因素，故考虑诊断为“急性应激障碍”。

2.所有的刺激都会引起“急性应激障碍”吗？

并不是，人这一生多少都会经历一些外界刺激，比如学业压力大，家庭关系不和谐，失业等，但并非所有的刺激都会引起“急性应激障碍”。通常情况下，要经历异乎寻常的刺激，这些刺激的强度几乎可以让每个人都产生痛苦的体验，如遭遇地震、洪水、海啸等巨大的自然灾害，或是被抢劫、绑架、强奸等强烈的人为伤害，并且属于有易感因素的人才有出现急性应激障碍。

3.“急性应激障碍”如何治疗呢？

如果家人出现急性应激障碍，对于几乎没有处理经验的家属应该怎么做呢？首先，确保患者的安全。出现急性应激障碍的患者可能有诸如麻木、情感反应迟钝、注意不集中，定向错误等症状，所以要先严密陪护患者，避免出现自伤、伤人等风险，然后立刻送到专科医院，由专业的精神科医生进行诊治。