她为何成了“120”的“常客”——谈惊恐障碍

提起呼叫“120”急救电话，可能很少人有这种经历，是的，不到万不得已谁会拨打“120”呢，无非就是出现诸如高空摔伤、溺水、雷击以及车祸受伤等危及生命的的情况。可是陈女士最近她却经常拨打“120”，俨然成了“120”的“常客”，究竟为了什么呢？

提到小陈，她是一位35岁的高中教师，身体健康，气质很好。记得有一天晚上，陈女士吃过饭后正在给孩子辅导作业，突然感到剧烈心慌、呼吸困难、四肢发抖、大汗淋漓，她异常恐惧，用她的话说好像马上就要死了。家人赶紧拨打了“120”急救电话。在等待救护车的10多分钟里，陈女士感到特别难受，也特别紧张，不停地喊：“我的心要跳出来了，我要死了。”救护车到达后，急诊医生听了她的心脏，没有发现什么问题，就赶紧将陈女士送到医院。说来真是奇怪，一到医院，陈女士就感到身体好了，心也不慌了，呼吸也顺溜了，也不感到紧张了。接下来急诊科医生让她做了心电图、血常规和心脏彩超等检查，结果一切正常。医生看着各项检查都正常的陈女士，做不出任何诊断，就让陈女士做24小时持续心电图检查。然而，24小时持续心电图检查也没有发现任何问题。尽管没有诊断结论，陈女士也没有什么不舒服的感觉，然而每当回忆当时的情况，陈女士就感到恐惧，害怕再次出现这种情况。

然而，就在首次发病后的第十天，陈女士担心的还是发生了，情况几乎就是第一次发病的重复：突然感到剧烈心慌、呼吸困难、四肢发抖、大汗淋漓和极度恐惧，赶紧拨打“120”急救电话。前后20分钟，到医院后症状就消失了。内科医生又给她做了许多检查，结果一切正常。以后，陈女士又反复发作了多次，发病的表现和前两次完全一样。每一次发病，陈女士都要接受许多检查，结果也都是正常的。陈女士整天生活在对失控和“发疯”的恐惧中，渐渐的陈女士也不能正常上班了。那么陈女士到底是怎么了？是的她确实病了，不过生的病不是象阑尾炎或者胃炎等躯体疾病，她得的是精神疾病的一种，叫做惊恐障碍，属于焦虑症的一种。大家平时经常说的焦虑症主要指慢性焦虑，而惊恐障碍属于急性焦虑，发作时病人大多表现为正在进行日常活动如看书、开会或者操持家务等时，没有任何征兆的突然出现强烈的惊恐，有窒息的感觉，好像心脏要从口腔里跳出来，有一种濒临死亡的感觉，因此很多病人大声呼喊救命，惊叫或者出现惊恐万分的四处呼救，感觉自己不能控制自己了，同时伴有胸痛、胸前压迫感，心跳加快，呼吸急促，头痛、头晕、出汗、面色苍白或潮红，全身发抖、步态不稳等表现，发作时间短暂5到20分钟，一般不超过1小时，但发作具有反复性，也就可以解释为什么病人拨打120等送到医院，未经治疗，病人却奇迹般的好了。

那么惊恐障碍如何治疗呢？与一般的躯体疾病不同，由于惊恐障碍患者的社会功能往往明显缺损，目前国际精神医学界主张，在治疗中除了要解除患者的焦虑症状外，还需要帮助患者恢复良好的社会功能。治疗惊恐障碍的常用手段有药物治疗、心理治疗或药物联合心理治疗，医生需要根据惊恐障碍患者病程的不同、病期的不同来选择相应的治疗手段。惊恐障碍的药物治疗首选新型抗抑郁药。在获得较好的疗效后，继续服用对惊恐障碍的复发也有较好的预防作用。专家指出，经恰当的治疗，多数患者可在半年内好转，病程长短、症状轻重、病前社会适应能力是否完好、有无刺激因素、个性有无缺陷均可作为预后的参考因素。惊恐障碍患者需要坚持长期治疗，要达到最佳疗效，药物治疗通常需要持续6个月。对于严重慢性焦虑障碍患者，治疗时间至少要持续12个月，部分患者还需要更长期的治疗甚至持续终身。