帕金森病晚期临床表现有什么?

2014年10月29日 6343人阅读 返回文章列表

       帕金森病发展呈缓慢进展性,主要症状由刚开始的一侧肢体症状逐渐表现为双侧身体症状,还可出现非运动症状,如精神障碍症状、睡眠紊乱和自主神经功能紊乱等。药物治疗效果也逐渐下降,部分患者因长期左旋多巴药物引起运动并发症,如开关现象、剂末现象、异动症等,总之,帕金森病发展至晚期临床表现通常比较复杂。

       精神障碍症状:多出现在疾病的晚期,患者会出现包括抑郁、焦虑、幻觉、痴呆等症状。约为40%~55%的患者出现抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退、主动性降低、自我评价降低等。抑郁对患者生活质量的影响非常大,严重可导致自杀等恶性事件的发生,必须引起重视。

       睡眠紊乱:70%的帕金森病患者存在睡眠障碍,包括过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。有部分患者可出现不宁腿综合症,需及时治疗,减轻痛苦。       

       自主神经功能紊乱:包括顽固性便秘、膀胱功能障碍(尿急、夜尿、尿频)、直立性低血压、性功能障碍等。需及时对症治疗。

       开关现象:指帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换,缓解时常有不自主运动,加重时全身僵硬、寸步难行。

       剂末现象:又称疗效减退,是指每次用药后有效控制症状时间缩短。患者服药后不久症状最轻,几小时后,症状逐渐加重,一直到下一次左旋多巴服用后,症状又减轻。

       异动症:指帕金森病患者出现跳舞样运动,肢体不受控制而随意运动。

       帕金森病晚期严重患者会出现卧床,生活不能自理。此时要做好护理,防止出现肺部感染、尿路感染及褥疮。

       帕金森病晚期临床表现除了主要症状加重之外,还可能出现以上这些症状,增加了患者的痛苦,也给治疗增加了难度,因此,在发现这些症状的时候,要早点采取治疗措施。现临床上对于中晚期帕金森病的治疗通常采用脑起搏器治疗,事实证明,脑起搏器治疗不仅可有效改善患者的主要症状,还可改善药物引起的运动并发症。

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