如何科学补充叶酸

一、备孕期间为什么要补充叶酸

    准备怀孕前3个月开始女性补充叶酸除了预防神经管畸形，包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷外。还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生。

    宝宝的健康与智力，尤其是先天性体质往往从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。父母的健康是宝宝健康的基础，丈夫有良好的营养状况，才能产生足够数量和良好质量的精子。妻子有良好的营养状况，才有可能提供一个胎儿发育成长的优良环境。

    现代医学研究证明：叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常。微量元素对男性的生殖内分泌功能有重要影响，直接影响到精液的质量。如锰铜锌硒缺乏会导致精子细胞的结构发生异常、影响精子的存活率和活动度，减低精子穿透宫颈粘液的能力，睾丸萎缩，性功能减退，使生殖功能降低或不育，即使精子有授精能力，女方生化妊娠和胎停的概率也高，并容易引起子代的畸形。

    叶酸缺乏可增加母体发生胎盘早剥，贫血以及妊娠高血压等疾病的风险，可表现为头晕、乏力、精神萎靡以及食欲下降、腹泻等消化系统症状；对胎儿的危害可引起低体重、唇腭裂、心脏缺陷，流产、早产、神经管畸形等。

    备孕女性缺乏维生素和微量元素会导致子宫内环境发生氧化应激导致多囊卵巢和不育不孕，孕期出现流产，胎儿宫内发育迟缓，早产。补充含叶酸的复合维生素有效抵抗体内氧化应激反应，改善母体子宫生殖环境有助备孕和改善胎儿的生长发育环境。

    人体在长期处于缺乏维生素和微量元素的情况下，往往会导致免疫力低下而出现一系列的亚健康症状，备孕夫妇缺乏维生素和微量元素往往会导致受精卵发育异常出现生化妊娠、胚胎停育、新生儿致畸和致病。

二、怎么补充叶酸更科学

    有胎停、生育过出生缺陷等不良孕产史的备孕夫妇建议做一下叶酸代谢能力基因检测，检测报告会根据测试结果建议受检者合适的补充叶酸的参考剂量。国内(2017)最新发布了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》制定了适合中国人群的叶酸补充参考方案。

1．无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4 mg或0.8 mg叶酸。

2．夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，建议补充活性叶酸。

3．有以下情况的备孕女性建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0 mg叶酸，补充活性叶酸。

❖患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女;

❖患胃肠道吸收不良性疾病的妇女;

❖生育过出生缺陷儿或有缺陷家族史，或一、二 级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女;

❖正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女。

    现在大家喜欢食补，首先大家想想食品现是否有安全隐患：蔬菜水果是否有农药残留，鸡鸭鱼肉虾是否含激素或者抗菌素，另外孕妇和哺乳期妇女对所有维生素、矿物质和微量元素的需要量是平时的1.8倍，但对热量的需要仅上升15％。因此，单纯靠食补就要摄入超过平时80％的膳食来补足所需的维生素、矿物质和微量元素，热量、蛋白质和脂肪的摄入会大大超标！这样不但会使体重增加，还会增加糖尿病、妊高症等妊娠合并症的发生率率，而且还会使胎儿过大，增加难产的机会。

   维生素和微量元素是人类保持生理功能的重要活性物质，它不能自行合成，因此必须通过外源性供给。为了保证母婴健康，夫妻双方应当从准备怀孕前三个月就开始补充含叶酸的复合维生素、矿物质及微量元素的补充剂（含叶酸的复合营养补充剂有利于叶酸的吸收），并且改掉不良饮食习惯。女性怀孕后也需要一直服用到母乳喂养结束，我们儿保门诊给宝宝做常规体检的时候，经常发现母乳喂养的宝宝到7-8个月的时候有贫血，我们的妈妈们在哺乳期不能只喝各类发奶的汤，还要注意补充维生素和微量元素。