儿童四肢干部骨折的弹性钉治疗

  随着人民生活水平的不断提高，儿童游乐场所逐渐增多，儿童活动半径不断增大。由于玩具（滑板、轮滑）及户外运动所导致的儿童骨折病例逐渐增多。不同于成人，儿童骨骼处于生长发育期，外伤容易引起骨骼二次骨化中心-骨骺损伤，如不注意容易造成漏诊而导致儿童骨发育异常、甚至肢体功能严重障碍等不良后果发生。传统的克氏针/钢板复位内固定术存在创伤大、固定不牢固易导致骨折内固定失败风险。此外，由于克氏针针尾锐利，容易损伤骨折局部肌肉、神经、血管组织，并发感染，其固定效果并不十分理想。虽然钢板固定坚强，但由于儿童处于生长发育期，必须经二次手术取出，加重患儿创伤。

 以往儿童干部骨折治疗方法多样，包括牵引、石膏外固定、切开复位克氏针/钢板内固定及外固定架固定。牵引、石膏外固定治疗周期长，功能恢复慢，切开复位克氏针/钢板内固定创伤大，而外固定架又存在固定效果不佳，针道感染的缺点。钛制弹性钉是基于单一Rush 钉的三点固定理念延伸而来。通过将两根呈反向预弯的弹性钉分别从对侧置入髓腔后，可以在骨折断端提供优良的轴向、侧向以及旋转稳定，较钢制Ender钉具有更好的弹性。与其他针对儿童骨折的传统内固定方法相比，经皮微创弹性钉固定技术创伤小，痛苦少，闭合复位，不破坏骨膜、骨骺，不影响局部血运，利于骨折愈合；弹性固定可靠，利于早期功能锻炼，功能恢复快；住院时间短，缩短了护理时间。

  通过将弹性钉复位固定技术用于儿童骨折的治疗，能够减少或完全避免切开复位克氏针/钢板内固定技术，进而降低术中出血、血管神经损伤、广泛感染等严重并发症，同时其取出也完全可通过经皮微创操作完成，因此可使患者原发及继发损伤得到最大程度控制，最大限度降低手术对儿童骨折发育的影响，加速患者快速康复。