HER-2阳性乳腺癌靶向治疗：消灭肿瘤的同时减少其他组织损伤

　　乳腺癌靶向治疗指手术以后应用特殊药物，针对乳腺癌特殊病理类型进行选择性杀灭，具体治疗方法是先找到肿瘤细胞上面和正常细胞的不同处，将其作为治疗靶点，即治疗目标。使用药物针对靶点进行治疗，起到抗肿瘤作用，与以前的化疗、内分泌治疗类似，属于全身治疗，即将药物通过输液或者口服，输送至全身。

　　既可以消灭肿瘤，也可以减少不必要的组织、脏器损伤。乳腺癌手术以后，医生将肿瘤标本送病理科进行病理学检查，病理检查报告中，比较常见的是雌激素受体、孕激素受体以及HER-2指标。如果发现HER-2阳性，医生则建议患者进行靶向治疗。靶向治疗共同不良反应包括疲乏、虚弱、口腔炎、皮肤反应等，除此各类靶向药物主要不良反应如下：

　　mTOR抑制剂（依维莫司）：腹泻、非感染性肺炎、感染

　　CDK抑制剂（哌柏西利）：中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、腹泻

　　酪氨酸激酶抑制剂（拉帕替尼、吡格替尼）：

　　拉帕替尼：心脏毒性、间质性肺炎/肺病、肝毒性、腹泻

　　吡格替尼：腹泻、白细胞减少

　　HER-2单抗（曲妥珠单抗）：输注反应、心脏毒性、肺部反应

　　靶向治疗用药注意事项：口服靶向药物

　　每日剂量一次性服用，不推荐分次服用，每天大约相同时间服用。应整片吞服，不得压碎或破坏服用，拉帕替尼、依维莫司不能与食物同服。哌柏西利，随餐服用，但不能与葡萄柚或葡萄柚汁同服。

　　靶向治疗用药注意事项：注射靶向药物

　　首次输液或输注时可能有输注反应（发热、寒战），轻、中度症状无需特殊处理，病人可多饮水，定期观察体温的变化，如果体温超过38度，请遵医嘱采用退热治疗，本品要求放置在2℃～8℃的冰箱中贮存，平时要准备冰包，当药品交接时可放在冰包里。