频发室早如何治疗

患者提问：
疾病:频发室早

内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好，医生！我今年30岁。我是在大学体检时发现有早搏的，后去医院检查确诊为频发室早，检查了很多项目查不出原因。到现在10多年了，一直没好过。有时休息不好会感觉心脏有些不舒服。其它平时也没太明显感觉。所以10多年一直没管它。上海市第一人民医院心内科刘少稳

曾经治疗情况和效果：
10年前吧，刚检查出时吃过一点药，后来就没管它也没治疗过。



想得到怎样的帮助：
现在是因为想怀孕的打算，有些担心心脏早搏不知会不会影响什么。唉

上海市第一人民医院心内科刘少稳回复：

您好，早搏是比较多，一般来说，早搏的治疗需要考虑多方面因素，但可以先进行生活习惯调整（注意休息，避免刺激性食物药物，如浓茶、咖啡等等），之后必要时用药物治疗。如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。

从您的描述来看是之前用过药物，但是后来就没有用过。是否是药物无效？但是，即使是药物有效，如果考虑怀孕的话，很多抗心律失常药物是不能使用的。因为怀孕以后会增加心脏负担，到时候早搏有可能会增加，造成心脏负担更重。很多原本没有早搏的患者在怀孕之后早搏增多很明显，而您这种情况下怀孕，可能早搏会更多。因此，建议可以尝试射频消融治疗。从室早的心电图来看，起源于左室流出道的可能性较大，成功率在90%以上。如果成功了，就不需要药物，也不需要担心了。

患者提问：
谢谢医生的解答。那还想请问医生我的这个早搏严重吗？是不是属于功能性的呀？还有如果想尝试先吃药控制下，能吃多长时间的药，再考虑怀孕呢？谢谢

患者提问：
之前用药不是没效果，是担心吃药多有副作用，没敢多吃了。但现在要怀孕，就想着还是得治疗下

上海市第一人民医院心内科刘少稳回复：

从检查结果来看，是考虑功能性早搏。如果想吃药，那么就需要面对如下情况，有可能吃药有效，一停药就早搏复发。而怀孕期间是不太可能继续服用抗心律失常药物的。所以，如果想怀孕，而用想药物治疗的话，可以先尝试药物治疗1-2个月，有效，服用3个月，然后逐渐减药或者停药。但是需要做好心理准备有可能复发。

建议可以考虑射频消融治疗。

患者提问：
如果射频消融的话，医生你看我的早搏点好找吗？成功率会有多少呢？

上海市第一人民医院心内科刘少稳回复：

前面说过，从室早的心电图来看，起源于左室流出道的可能性较大，成功率在90%以上。当然，这是指在我中心进行的手术。

如果方便，可以考虑来我院就诊治疗。

患者提问：
好的，谢谢医生

患者提问：
医生，我吃了半月多多心律平，没效果怎么搞？还有什么药效果好，副作用小点的呀？

上海市第一人民医院心内科刘少稳回复：
嗯，药物疗效有限。目前可以使用的药物包括心律平、莫雷西嗪、倍他乐克、康忻、美西律、稳心颗粒、森松养心胶囊等药物。您可以一个个试着看疗效。但是需要提醒的是，如果怀孕了，很多药物是不能够使用的。

患者提问：
可达龙可以吃吗？

上海市第一人民医院心内科刘少稳回复：
可以吃，但是不建议。因为副作用多，而且怀孕期间不能服用。

患者提问：
我看的医生开了一星期的药量。听您这一说我都不敢吃了，怎么办？对了，我还没怀孕，准备治疗好再计划。

上海市第一人民医院心内科刘少稳回复：
前面已经说过，药物治疗不太可能根治。您可以一个个试着看是否有效，即使有效，最后如果要怀孕也应该需要停药。