为什么有的人走着路都能睡着了？太困？

女白领小丽最近烦心事儿不少，这次还差点因车祸丢了小命，躺在普外科病床上的小丽怎么也想不明白，最近到底中了什么邪？

要说烦心事儿，就是她觉得每天怎么都睡不够，上着班没多久就觉得困得不行，然后睡了一会儿醒后就觉得神清气爽，可过了10多分钟，困意又再次袭来，一上午就这么就浑浑噩噩的过去了。

哈尔滨市第一医院精神心理科田超

起初，同事们都认为小丽肯定是晚上回去加班太晚，要不怎么上班点老是想睡觉呢，可小丽心里面比谁都清楚，自己平时睡8个小时的，现在睡10个小时还是止不住困。要说止困的法儿，啥都尝试过，比如喝浓咖啡、困意袭来前剧烈运动、听DJ音乐等等，就差悬梁刺股了，可还是不管用。

随着困劲儿越来越大，陪闺蜜逛街时都能睡着了，要不挽着闺蜜的手早就摔倒在地上了，闺蜜调侃她最近肯定是被「睡鬼」附身了。

不仅如此，她醒来的时候，要么看到晃动的人，要么看到有人来砍她，要么周围都是一片火海，别提有多恐怖了。

还有睡前的时候，虽然意识清楚，但自己却不能控制自己的身体，想动动都不行，想大声呼救也不能发出声音，只能听见自己沉重的喘息声，过了10多分钟之后，肢体能动了，就好像又重新活了过来一般。

她最担心的事情发生了，前天开车上班，开着开着车就睡着了，一下子就吻上了前面等红绿灯的车，自己也因此住进了医院。

小丽真的是被「睡鬼」附身了吗？

要说睡不醒的原因，最多见的便是每天睡眠不足，但是经过补偿了充足的睡眠之后，困意也会消失；然后就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，也就是咱们老百姓说的「打呼噜」。

因为呼吸道的阻塞，机体缺氧，导致患者睡不深，也容易觉醒，导致大脑得到充分的休息，在白天的适合就会觉得头痛、头晕、乏力和嗜睡，可在医院做了夜间多导睡眠脑电图，证实了小丽也不是这个毛病。

难道真的有传说中的「睡鬼」吗？，有被失眠的小伙伴就呵呵一笑了，如果真有睡鬼，麻烦它来附我一下如何？很明显，睡鬼肯定是不存在的，只是受限于当时医疗水平，人们试图通过这一名词来解释在患者身上的出现一系列的症状。

还有一种疾病，可能大众对它的知晓率并不高，那就是「发作性睡病」，得了此病的时候，无论在何时、何地、何处，只要困意袭来，马上就能睡着，所以容易导致患者摔倒，同时入睡或觉醒时伴有幻觉，也有人还会发生睡眠瘫痪症（也是咱们传说的「鬼压床」）。

发作性睡眠有什么表现？

发作性睡病这一概念首次由法国内科医生Gelneauin在1880年提出，其典型临床表现为四联征：日间过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉，也是上文小丽的表现，当然并不是每个发作性睡病的患者都同时有这四个表现。

随着对发作性睡眠的了解逐步增多，现在将发作性睡病分为两种类型：一种是发作性睡病1型（曾称之为猝倒型发作性睡病）；另外一种是发作性睡病2型（曾称之为非猝倒型发作性睡病）。

每天困得要死也是发作性睡病吗？

对于发作性睡病，当然不能狭义的理解为每天特别困就是发作性睡病了，从这一概念的提出到现在已经有135年，有着一套严格的诊断标准

以发作性睡病1型为例，需同时满足:

(1)患者存在白天难以遏制的困倦和睡眠发作,症状持续至少3个月以上。

(2)满足以下任何一项条件:

有猝倒发作(符合定义的基本特征)。经过标准的多次小睡潜伏期试验(MSLT)检查平均睡眠潜伏期 ≤ 8分钟,且出现 > 12次睡眠始发REM睡眠现象（SOREMPs）。推荐MSLT检查前进行夜间导睡眠图(nPSG)检查。nPSG出现SOREMP可以替代1次白天MSLT中的 SOREMP。

免疫反应法检测脑脊液中Hcrt-1浓度 ≤ 110 pg/ml 或 < 正常参考值的1/3

所以，对于发作性睡眠的诊断，不仅有症状标准，还得病程标准，此外还得有相关的检查结果来证实。

得了这病需要去医院做哪些检查？

1周的体动记录仪和睡眠日记：排除患者睡眠不足，或因昼夜节律改变导致的睡眠障碍等。

多导睡眠图：不仅有利于诊断，还有利于排除其他疾病，如上文所说的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

小睡潜伏期试验：一般和多导睡眠图一起检查，以确定患者睡眠是睡够了，那么该试验的准确性也有了相应的保证。

觉醒维持试验：此检查不是为了诊断，而是为了评估患者的功能，若患者觉醒维持能力差，那么肯定是不建议驾车、从事高空作业的危险工作的。

脑脊液Hcrt-1检测：发作性睡病1型患者的脑脊液中Hcrt-1会显著下降，非常有助于疾病的诊断。

嗜睡量表（ESS）和斯坦福嗜睡量表（SSS）：评估患者的主观困倦程度。

得了这病还能好吗？

虽然发作性睡病很烦人，但稍微让人好受一点的是，随着时间的推移，病情可逐渐好转，也不会遗留一些严重的问题。

对于此病的治疗，主要是通过白天使用中枢兴奋剂（如莫达非尼、哌甲酯、安非他明等）来保持清醒；对于猝倒，可以使用抗抑郁药物，以防止摔伤、骨折或其他意外发生。

得了发作性睡眠，生活方式也得相应的做出改变，首先睡眠时间得规律，白天的时候也有规定的小憩时间点。若是感到困意来袭，可以小睡一下，但最好控制在15分钟内。

最为重要的是，得了发作性睡病，最好不要从事高空、水下以及驾驶等危险工作，防止悲剧的发生。

若是怀疑自己得了发作性睡眠，请及时去医院做相应的检查来证实自己是否得了此病。