了解食管癌

食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。我国是食道癌高发区，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

        食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
         食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川、福建等省在各种肿瘤中高居首位，其中河南省病死率最高,

食管癌的发生主要与以下因素有关：
1、长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等。
2、致癌物质：像亚硝胺类化合物、霉菌等。
3、遗传因素。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
4、癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等。
5、营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。

食管癌的早期症状主要有：
1.咽下梗噎感。
2.胸骨后和剑突下疼痛感。
3.食物滞留感和异物感。
4.咽喉部干燥和紧缩感。

晚期症状：
1.进行性咽下困难
2.食物返流常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

         食管癌的病变部位，我国各地报告不一，但均以中段最多，下段次之，上段最少。
组织学分型：
（１）鳞状细胞癌：最多见。
（２）腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌。
（３）未分化癌：较少见，但恶性程度高。

早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。
中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。

食管癌的扩散和转移方式：食管壁内扩散、直接浸润邻近器官、淋巴结转移、血行转移

食管癌并发症：
1.恶病质
2.出血或呕血
3.器官转移
4.交感神经节受压
5.水、电解质紊乱
6.吸入性肺炎
7.因癌转移所引起引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
8.食管穿孔

食管癌治疗概况：食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、支持对症治疗相结合的综合治疗方式，中晚期就要采用化疗、靶向、支持对症治疗
一、手术治疗
二、放射治疗
三、化学治疗
四、靶向治疗