急性胰腺炎的治疗策略

谈到胰腺炎大家开始有点害怕，因为胰腺炎的治疗不只是花费大，而且并发症也比较多，常常会有一定比率的患者支撑不住高额的费用而放弃治疗，因此，我想把我治疗胰腺炎的一些经验跟大家分享一下。
首先，谈一下胰腺炎是怎么产生的。一般来讲，胰腺炎的病因有三条，1.高脂血症。2.胆源性如胆囊结石、胆管结石等。3.乙醇。这三条诱因出现的胰腺炎，最好治的是胆源性胰腺炎，其次是高脂血症，最差是乙醇。这里说的最差是预后，意思是花费大，恢复还不好。我们科花费最高的一个病人花了一百多万，前期在我院花费20万，后期转301医院花费过百万，目前仍需治疗，未痊愈。当然，花费少的也就2万以内。这里提到的花费大小的决定因素是胰腺炎并发症，出现肾衰竭，透析费高，出现呼吸衰竭，呼吸机费用高，出现胰腺感染，手术费用高，所以才有花费高这一说。
说了那么多，那么胰腺炎该怎么治疗呢？我们的治疗经验是：总体治疗方案为禁食水、胃肠减压、抗生素预防感染、抑酸、生长抑素抑制胰液分泌、早期大量补液液体复苏治疗。出现并发症需及早处理，如急性呼吸窘迫综合征需呼吸机支持，肾衰竭需床旁血滤治疗，循环衰竭需应用血管活性药物，胰腺感染需手术，腹腔间隔室综合征需手术。
需要强调的是，治疗上虽然说上去就几句话，可是临床上需谨慎应用，及早发现并发症将其控制，这点很关键。此外，早期大量补液很重要，肾功能的维持就看早期液体复苏了，没有补液上限，只要心功能正常，可以多输液。
胰腺炎并非难治的病，早起得到积极正规的治疗，预后还是比较好的，大多数情况下是不出现并发症的，在此，特地写一篇短文供大家参考。

胰腺炎治疗前

胰腺炎治疗5天后

承德医学院附属医院

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