唐都专家:什么是舌咽神经痛?

2019年01月11日 8153人阅读 返回文章列表

  舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。分为原发性和续发性两大类。

  有关病因及发病机制尚未完全明确。可能为血管压迫舌咽神经致神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。也可见于舌咽神经分布区域的肿瘤,这些称为继发性舌咽神经痛。

  临床特点:

  1.好发年龄:40岁以上中老年人。

  2.发病部位:一侧扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。

  3.疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。

  4.疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作,此点可与三叉神经痛鉴别。

  5.有异物感、梗塞感:发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感,而导致频频咳嗽。

  6.疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称“扳机点”。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。

  7.有间歇期。

  8.病员有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛,少进食所引起的。

  舌咽神经根显微血管减压术:

  显微血管减压手术可在保留舌咽神经正常功能的情况下治愈疼痛,是舌咽神经痛神经外科治疗的主要办法,是药物无效而全身状况良好的患者的首选治疗方法。

  该术式主要包括识别舌咽神经根靠脑干区域,分离压迫的责任血管。采用垫棉材料置于血管和脑干之间,解除压迫和疼痛。

  我院神经外科一直以来治疗舌咽神经痛首选显微血管减压手术,同时采用神经电生理监测,大大降低了手术并发症。


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