脊柱结核要如何早期诊断?

　　脊柱结核是由结核分枝杆菌感染侵袭脊柱所引起的一种特异性感染性疾病。据报道，全球每年新发结核病数量约为1040万，发病率为142/10万，其中脊柱结核约占13%，中国结核病发患者数居世界第三位。作为最常见的肺外结核，脊柱结核常伴脊柱后凸畸形或截瘫，明显影响患者的生活质量，并有高致残率、难治性及易复发性的特点，对劳动力影响极大。如果诊治不当，可能导致永久性的神经功能损伤和后凸畸形，因此，早期的诊断显得尤为重要。

　　1.怀疑脊柱结核，X线检查能确诊吗?

　　一般来说X线检查不能确诊脊柱结核。

　　2.CT检查对于诊断脊柱结核有什么用?能够鉴别出脊柱结核和脊椎肿瘤吗?

　　CT检查能较为清晰的显示脊柱结核的部位、骨质破坏程度、脓肿有无、椎间盘累及情况等。CT对鉴别脊柱结核和脊椎肿瘤具有重要价值。

　　3.MRI对于鉴别、诊断脊柱结核有什么用?什么时候做?

　　MRI可在病变的早期在其他检查结果阴性的情况下发现脊柱结核的病变及确定病变范围。尤其在脊柱结核合并脊膜和脊髓结核时做MRI价值最大。

　　4.结核菌素试验是什么?对于诊断脊柱结核有什么用?

　　结核菌素是由结核杆菌培养滤液所制成的一种试剂，通过在人体皮内注射一定剂量的结核菌素来可测定人体是否受过结核杆菌的感染，即结核菌素试验。结核菌素试验对诊断脊柱结核有一定的辅助和参考价值。

　　5.结核菌素试验什么时候做?成人与儿童的诊断意义相同吗?

　　在怀疑脊柱结核时可以做结核菌素试验。结核菌素试验阳性说明人体已感染结核杆菌或接种过卡介苗，但并不代表就是患了结核病。儿童结核菌素试验阳性或强阳性对脊柱结核的诊断意义大于成人。

　　6.诊断脊柱结核需要抽血吗?需要做哪些血液检查?

　　部分脊柱结核需要抽血化验，主要可以做结核抗体的检测和γ-干扰素释放试验(TSPOT等)。这两种检测方法阳性对脊柱结核的诊断有一定的参考意义。