螨虫与皮肤病

  螨虫属于节肢动物门、蛛形纲、蜱螨亚纲的一类体型微小的动物，身体大小一般都在0.5mm左右，一般肉眼不可见。医学界早已发现螨虫与人类健康关系非常密切，诸如常见的疥螨、蠕螨、粉螨、尘螨等可寄生在人体皮肤或在周围环境空气中引起酒糟鼻、湿疹、荨麻疹、疥疮等皮肤病、鼻咽炎、眼结膜炎、哮喘等，严重危害人类的身体健康，影响人们的正常工作和生活。


  疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色。雌螨大小为0.3～0.5×0.25～0.4mm;雄螨为0.2～0.3×0.15～0.2mm。颚体短小，位于前端。螯肢如钳状，尖端有小齿。疥螨常寄生于指缝等皮肤柔软、嫩薄的表皮角质层深处，以角质蛋白组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。隧道最长可达10～15mm。以雌螨所挖的隧道最长，每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点。

  剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨夜间挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物的作用，引起的过敏反应所致。随意白天瘙痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。疥螨寄生部位的皮损为小丘疹、丘疱疹及隧道，多为对称分布。丘疹呈淡红色、针头大小、稀疏分布或密集成群，但不融合。由于长期剧痒、搔抓，可引起继发性感染，发生脓疱疮、毛囊炎或疖肿。

  成虫离开人体后的活动、寿命及感染的能力与所处环境的温度和相对湿度有关。温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温、低湿则对其生存不利。雌螨最适合扩散的温度为15～31℃，有效扩散时限为1～6.95天，在此时限内活动正常并具感染能力。值得一提的是，越来越多的家庭饲养宠物，极易导致疥螨直接传播给人，并造成人与人之间的相互传播。

  根据共同居住的人有此病史、密切接触史及临床症状，不难作出诊断。若能找出疥螨，则可确诊。检查疥螨的方法是常用消毒针尖挑破隧道的尽端或未经搔抓的新发丘疱疹，取出疥螨;或用刀片轻刮局部，将刮取物镜检。现国内学者采用皮肤镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用手术刀尖端挑出疥螨，即可确诊。到医院找皮肤科专业医生应用硫磺等杀虫剂诊治。

  毛囊螨也叫人蠕形螨，0.3～0.4mm长，有着一个半透明伸长的身体。寄生在人面部的毛囊、皮脂腺中，如鼻、耳、头皮、前胸、后背、耳道等部位，一般用显微镜直接检测：从鼻子或比较油性的部位毛孔内用力挤压，取一点皮脂，放在载玻片上，显微镜下观察，就可以检查到。螨虫感染发病率随年龄增大、皮脂分泌增多而逐渐增高，成年男女面部螨虫感染率最高达97.68％。

  导致毛囊口、皮脂腺管口堵塞，刺激角质层增生，毛囊扩张，毛孔粗大，毛发脱落等病变。皮脂过度分泌，导致油光满面。导致粉刺、痤疮、酒糟鼻以及脂溢性皮炎、最终形成皮肤粗糙、凹凸不平瘢痕、毛细血管扩张等。还可加速黄褐斑、雀斑、老年斑等色素沉着。所以饮食要清淡，多食粗粮，少食甜辣油腻避免皮脂分泌旺盛;多用含硫磺、甲硝唑等洗化用品外洗。症状严重者到医院找皮肤科专业医生诊治。

  粉、尘螨空气中的致病螨虫通常有尘螨、粉螨、革螨、恙螨等几大类，广泛分布于潮湿、高温、有棉麻织物或有灰尘的环境，如居室的阴暗角落、空调、沙发及坐垫、地毯、床垫、枕头、凉席、被褥、毛绒玩具等处，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑蛋白为食，繁殖速度极快。

  春夏温热而湿润的环境正是螨虫繁殖、发育最旺盛的季节，成为空气中的漂浮物，其尸体、分泌物和排泄物都是过敏源，会使人出现过敏性皮炎、过敏性鼻咽炎、哮喘病、支气管炎、肾炎等疾病，严重危害人体健康。通过皮肤点刺方法、免疫印迹抽血方法、生物共振方法可以确诊粉尘螨过敏症。所以卧室里尽量不要铺地毯，铺地砖或木地板即可。

  每天都要用湿拖布擦地，防止室内灰尘扬起。定期把长期铺盖的被罩、床单及被褥放进60℃左右的热水中烫洗并暴晒，以杀死藏身其中的螨虫。选择有效的空气清洁器将有助于过滤掉空气中的过敏原。有严重症状患者可分别到皮肤科、五官科、呼吸科、儿科诊治。